Ameliyatsız miyom tedavisi sonrası hamile kalabilir miyim?

Gebelik planı varsa bu, yöntem seçimini doğrudan etkileyen en önemli faktörlerden biridir. RF ablasyon ve HIFU literatürde rahmi koruyan, gebelik istenen hastalarda değerlendirilen yöntemlerdir; ancak her hastada uygun olmayabilir. Miyom embolizasyonu sonrası gebelik bildirilmiş olmakla birlikte, doğurganlık planı olan hastalarda ilk tercih edilmeyen yöntemdir. Karar her zaman bireysel pelvik MR ve doğurganlık değerlendirmesi sonrasında verilmelidir.

İşlem ne kadar sürer ve ağrılı mıdır?

Embolizasyon 45-90 dakika, RF ablasyon 30-60 dakika, HIFU ise 2-4 saat sürer. İşlem sırasında lokal anestezi ve sedasyon kullanıldığı için belirgin ağrı hissedilmez. İşlem sonrası ilk 24 saatte hafif-orta düzey kramp olabilir; oral ağrı kesicilerle kolayca kontrol edilir.

Hastanede ne kadar yatmam gerekir?

HIFU sonrası genelde aynı gün taburculuk yapılır. RF ablasyon sonrası aynı gün ya da 1 gece yatış olabilir. Miyom embolizasyonu sonrası genelde 1 gece hastanede gözlem önerilir.

İşe ne zaman dönebilirim?

HIFU sonrası 2-5 gün, RF ablasyon sonrası 5-7 gün, embolizasyon sonrası 7-10 gün içinde çoğu hasta normal günlük aktivitelerine ve masa başı işine dönebilir.

Miyomum tekrar büyür mü?

Tedavi edilen miyom kan akımı kesildiği için biyolojik olarak küçülür ve büyüme yeteneğini kaybeder. Ancak tedavi edilmemiş başka miyomlar yıllar içinde belirti verecek boyuta ulaşabilir. Bu yüzden yıllık takip önerilir.

Tüm miyomlar ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Hayır. Çok büyük (genelde 10 cm üstü), saplı tip, malignite şüphesi taşıyan ya da çok özel konumlardaki miyomlar için cerrahi gerekebilir. Karar pelvik MR ve uzman değerlendirmesiyle verilir.

Hangi yöntem en iyi sonucu verir?

En iyi yöntem hastanın bireysel durumuna göre değişir. Çok sayıda küçük miyomu olan hastada embolizasyon, tek bir hedef miyomu olan hastada RF ablasyon veya HIFU daha avantajlı olabilir.

İşlem sonrası adet düzenim ne zaman normalleşir?

Aşırı adet kanaması olan hastaların büyük çoğunluğunda 1-3 ay içinde belirgin azalma görülür. 6. ayda miyom hacmindeki küçülme ve buna bağlı semptom rahatlaması netleşir.