Meme Kitlesi Ameliyatsız Alınır mı? Vakum Destekli Eksizyon ve Kriyoablasyon

Memedeki iyi huylu kitleyi çıkarmak için açık ameliyat şart değil. Fibroadenomlarda vakum destekli eksizyon, uygun hastalarda kitlenin küçük bir girişten tamamen çıkarılmasını sağlayabiliyor. Seçilmiş küçük meme kanserlerinde ise dondurarak tedavi (kriyoablasyon), bilimsel verilerle desteklenen bir seçenek olarak öne çıkıyor.

Memede ele gelen bir kitle, kanser korkusunun yanında ameliyat, iz kalması ve meme şeklindeki değişiklik kaygısını da beraberinde getiriyor. Oysa özellikle sık görülen iyi huylu meme kitlelerinden fibroadenomlarda, tedavi gerektiğinde açık ameliyat tek seçenek değil. Görüntüleme ve biyopsi sonuçları birbiriyle uyumlu olan, uygun büyüklük ve yerleşimdeki fibroadenomlar vakum destekli eksizyon yöntemiyle çıkarılabiliyor. Şikâyet oluşturmayan, iyi huyluluğu doğrulanmış birçok fibroadenomda ise herhangi bir müdahale gerekmiyor (Fibroadenomlar ne zaman tedavi edilmeli?).

Vakum Destekli Eksizyon: Sadece Örnek Almak Değil, Kitlenin Tamamını Çıkarmak

Vakum destekli biyopsi cihazı, uygun lezyonlarda yalnızca tanı için küçük bir örnek almak amacıyla kullanılmıyor. Ultrason eşliğinde ve lokal anestezi altında, birkaç milimetrelik bir cilt girişinden kitleye ulaşılıyor. Özel kesici ve vakum sistemi, dokuyu ardışık parçalar halinde alarak kitlenin tamamının çıkarılmasını hedefliyor. Bu uygulama vakum destekli (vakumlu) eksizyon olarak adlandırılıyor.

• Çıkarılan dokular patolojik incelemeye gönderilebiliyor; bu, yöntemin önemli avantajlarından biri.
• İşlem lokal anestezi ile yapılıyor, açık cerrahi kesi gerekmiyor.
• Hastalar çoğunlukla aynı gün evlerine dönebiliyor.

18 Binden Fazla Hastanın Verisinde Yüzde 93 Tam Çıkarılma

2021 yılında yayımlanan, 26 çalışmadan toplam 18.170 hastanın değerlendirildiği meta-analizde, iyi huylu meme lezyonlarında vakum destekli eksizyonun tam çıkarılma oranı %93 olarak bildirildi. Bu sonuç, uygun hastalarda açık ameliyata ihtiyaç duyulmadan tedavi yapılabildiğini gösteriyor.

Ancak başarı, kitlenin büyüklüğüne ve özelliklerine bağlıdır. Kalan doku veya yeniden büyüme olasılığı nedeniyle işlem sonrasında takip önemlidir. İşlem sonrasında morarma, ağrı ve kan birikimi (hematom) görülebilir.

Fibroadenomda Kriyoablasyon: Kitleyi Çıkarmak Yerine Dondurmak

Fibroadenomlarda kriyoablasyon gibi yöntemler de kullanılabilir. Vakum destekli eksizyonda kitle vücuttan çıkarılırken, kriyoablasyonda kitle dondurularak etkisizleştiriliyor ve zaman içinde küçülmesi bekleniyor. Yöntem seçimi, kitlenin özellikleri ve hastanın tercihleri birlikte değerlendirilerek yapılıyor. Tüm seçeneklerin karşılaştırması için Ameliyatsız Fibroadenom (Meme Kitlesi) Tedavisi sayfamıza bakabilirsiniz.

Küçük Meme Kanserlerinde Dondurarak Tedavi (Kriyoablasyon)

IceCure ProSense sistemiyle yürütülen çok merkezli ICE3 çalışmasının 2024’te yayımlanan sonuçlarında, protokol koşullarını karşılayan 194 hastada beş yıllık aynı memede tümör nüksü yüzde 4,3 olarak bildirildi. Çalışma, küçük ve biyolojik olarak düşük riskli kanserlerde kriyoablasyonun potansiyelini ortaya koydu; ancak cerrahiyle doğrudan karşılaştırmalı değildi.

Amerikan Meme Cerrahları Derneği’nin (ASBrS) 2026 rehberi de meme kanserinde kriyoablasyonu şu özellikleri taşıyan uygun kanserlerde tanımlıyor:

• 70 yaş ve üzeri hastalar,
• en fazla 1,5 santimetre boyutunda ve tek odaklı tümör,
• hormon duyarlı ve HER2-negatif,
• lenf bezlerine yayılmamış kanser.

Tedavi, meme konusunda uzman bir ekip tarafından planlanmalı; hormon tedavisi, gerektiğinde radyoterapi ve düzenli takip ayrıca değerlendirilmelidir.

Memedeki bir kitlenin tedavisinde, doğru tanı ve doğru hasta seçimiyle açık ameliyatın ötesinde seçenekler var.

Sık Sorulan Sorular

Meme kitlesi ameliyatsız alınır mı?

Görüntüleme ve biyopsi sonuçları uyumlu, iyi huylu ve uygun büyüklük ile yerleşimdeki fibroadenomlar, vakum destekli eksizyonla birkaç milimetrelik bir girişten lokal anestezi altında çıkarılabilir. Hastalar çoğunlukla aynı gün evlerine dönebilir.

Vakum destekli eksizyonun başarı oranı nedir?

18.170 hastayı kapsayan 2021 tarihli bir meta-analizde, iyi huylu meme lezyonlarında tam çıkarılma oranı %93 olarak bildirilmiştir. Başarı kitlenin büyüklüğüne ve özelliklerine bağlıdır; işlem sonrası takip önerilir.

Vakum destekli eksizyon ile kriyoablasyon arasındaki fark nedir?

Vakum destekli eksizyonda kitle vücuttan çıkarılır ve patolojik incelemeye gönderilebilir. Kriyoablasyonda ise kitle yerinde dondurularak etkisizleştirilir ve zaman içinde küçülmesi beklenir.

Meme kanseri dondurarak tedavi edilebilir mi?

Amerikan Meme Cerrahları Derneği’nin 2026 rehberi, kriyoablasyonu 70 yaş ve üzeri, en fazla 1,5 cm, tek odaklı, hormon duyarlı, HER2-negatif ve lenf bezlerine yayılmamış seçilmiş meme kanserlerinde tanımlamaktadır. Tedavi uzman bir meme ekibi tarafından planlanmalıdır.

İlgili İçerikler

• Ameliyatsız Fibroadenom (Meme Kitlesi) Tedavisi
• Vakumlu Eksizyon Yöntemi ile Fibroadenom Tedavisi
• Kriyoablasyon ile Fibroadenom Tedavisi
• Kriyoablasyon ile Meme Kanseri Tedavisi
• Memede Kitle ve Fibroadenom Nedir?

Bilimsel Kaynaklar

1. Yoo HS, Kang WS, Pyo JS, Yoon J. Efficacy and safety of vacuum-assisted excision for benign breast mass lesion: A meta-analysis. Medicina. 2021;57(11):1260. doi:10.3390/medicina57111260
   26 gözlemsel çalışmadan 18.170 hastanın değerlendirildiği meta-analiz. İyi huylu meme lezyonlarında vakum destekli eksizyonla tam çıkarılma oranı %93 olarak bildirilmiştir.
2. Fine RE, Gilmore RC, Tomkovich KR, et al. Cryoablation without excision for early-stage breast cancer: ICE3 trial 5-year follow-up on ipsilateral breast tumor recurrence. Annals of Surgical Oncology. 2024;31(11):7273–7283. doi:10.1245/s10434-024-16181-0
   Küçük, düşük riskli meme kanserlerinde kriyoablasyonu değerlendiren çok merkezli, prospektif çalışma. Protokol koşullarını karşılayan 194 hastada beş yıllık aynı memede tümör nüksü %4,3 olarak bildirilmiştir.
3. American Society of Breast Surgeons. Resource guide on the use of transcutaneous and percutaneous ablation for the treatment of benign and malignant tumors of the breast. 24 Şubat 2026.
   Fibroadenomlarda vakum destekli eksizyon ve kriyoablasyonun uygunluk koşullarını açıklar. Meme kanserinde ise 70 yaş ve üzeri, en fazla 1,5 cm boyutunda, biyolojik olarak düşük riskli ve lenf nodu tutulumu olmayan seçilmiş hastalarda kriyoablasyon kullanımını tanımlar.
4. Golatta M, Harcos A, Pavlista D, et al. Ultrasound-guided cryoablation of breast fibroadenoma: A pilot trial. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2015;291(6):1355–1360. doi:10.1007/s00404-014-3553-5
   60 fibroadenomun kriyoablasyonla tedavisini değerlendiren pilot çalışma. Bir yıl sonunda olguların %93’ünde fibroadenomun elle hissedilmediği ve ultrasonda görülmediği bildirilmiştir.